يعد التخزين الموثوق ومراقبة درجة الحرارة أمرًا ضروريًا للحفاظ على سلسلة التبريد وتجنب فقدان اللقاح الكارثي

مفتاح نجاح حملات التطعيم هو تخزين اللقاحات بأمان حتى إعطائها. في كل مرة تتعرض فيها اللقاحات للحرارة أو البرودة أو الضوء، تفقد فعاليتها. وللحفاظ على بيئة مثالية، غالبًا ما تُخزن اللقاحات في ثلاجات ومجمدات مخصصة – أو مجمدات منخفضة الحرارة للغاية (ULTs) في حالة لقاح فايزر الجديد المضاد لكوفيد-19 بتقنية mRNA – مصممة خصيصًا لهذا الغرض. لكن هذا ليس ضمانًا. في يناير 2021، أفاد مستشفى لشؤون المحاربين القدامى في بوسطن، ماساتشوستس، بفقدان 1900 جرعة من لقاح موديرنا المضاد لكوفيد-19 بعد أن فصل عمال النظافة وحدة التبريد عن طريق الخطأ، ولم يُصدر إنذار المجمد صوتًا.

ولضمان نجاح تخزين اللقاح وتجنب الخسائر الكارثية للقاحات، ينبغي على مرافق الرعاية الصحية اتباع الخطوات الأربع الرئيسية التالية.

1. حدد وحدتك وفهمها
 نظراً لاختلاف متطلبات درجة الحرارة لكل لقاح، يُنصح باختيار وحدة تبريد خاصة بالأدوية أو مصممة خصيصاً للحفاظ على نطاق درجة الحرارة المستهدفة بفعالية. في المتوسط، تعمل الثلاجات المصممة لتخزين اللقاحات ضمن نطاق درجة حرارة يتراوح بين درجتين مئويتين و8 درجات مئوية، بينما تتراوح درجات حرارة المجمدات بين -50 و+5 درجات مئوية، بينما تصل ثلاجات التبريد فائقة البرودة (ULTs) إلى درجات حرارة فائقة البرودة (من -86 إلى -60 درجة مئوية) لا تستطيع المجمدات التقليدية الوصول إليها.

يعد التخزين الموثوق ومراقبة درجة الحرارة أمرًا ضروريًا للحفاظ على سلسلة التبريد وتجنب فقدان اللقاح الكارثي.
فيما يتعلق بأجهزة التبريد فائقة السعة (ULTs)، يؤثر نوع الضاغط على عمر الوحدة. يعمل نظام الضاغط الفردي بدورة تبريد واحدة، بينما تعمل ضواغط النظام المزدوج في نوبات عمل متداخلة، متشاركةً الحمل لضمان عمر أطول. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التبديل بين الضاغطين يعني تقلب درجة الحرارة داخل مُجمد النظام المزدوج بمقدار +/- 5 درجات مئوية.

تتطلب وحدات التخزين البارد تهوية جيدة حول الخارج وبين الوحدات ويجب حفظها في غرفة بدرجة حرارة الغرفة القياسية (20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية).

علاوة على ذلك، يجب مراعاة المساحة اللازمة لتخزين اللقاحات بشكل صحيح. بشكل عام، يجب تخزين اللقاحات على بُعد ٢ إلى ٣ بوصات من الجدران الداخلية والسقف لتسهيل دوران الهواء داخل الوحدة، مما يساعد على الحفاظ على درجة حرارة موحدة واستعادة الحرارة بسرعة بعد فتح الأبواب.

2. راقب وحدتك
 عندما لا تُغلق الأبواب بإحكام، أو تُترك مفتوحة عن طريق الخطأ، فإن ذلك يؤثر على درجة الحرارة الداخلية. يؤدي تسرب ناتج عن باب غير مُحكم الإغلاق إلى تغيير درجة الحرارة تدريجيًا، وقد يستغرق الأمر عدة ساعات لتشغيل إنذار الثلاجة أو المُجمد. تضمن نقاط اتصال الأبواب إحكام إغلاقها، وتُنبه المستخدم فورًا إلى وجود باب غير مُحكم الإغلاق قبل أن تتغير درجة الحرارة بشكل كبير وتُفقد اللقاحات.

ولكن على الرغم من أن نقاط اتصال الباب يمكن أن تكون نظامًا فعالًا للإنذار المبكر، فإن نظام مراقبة درجة الحرارة الدقيق والموثوق به أمر ضروري لحماية سلامة اللقاحات المخزنة بالداخل.

يمكن استخدام مسجلات البيانات الرقمية (DDL) لتسجيل وعرض درجة الحرارة داخل الوحدة. إلا أن هذه المسجلات لا تسجل درجات الحرارة إلا على فترات زمنية محددة، كل 30 دقيقة مثلاً، ولا تسجل الظروف البيئية بينهما. لذا، بحلول الوقت الذي يتلقى فيه المستخدم تنبيهًا بتغير كبير في درجة الحرارة، قد تكون اللقاحات قد تعرضت للتلف.

أفضل طريقة لتجنب ضياع اللقاحات هي استخدام خدمة مراقبة فورية على مدار الساعة. تعكس المراقبة المستمرة الفورية باستخدام جهاز مراقبة درجة الحرارة (TMD) الموجود في مركز مخزون اللقاح درجة الحرارة الفعلية للقاحات في جميع الأوقات، مما يُجنّب أي تخمين. كما تُسجّل المراقبة المستمرة اتجاهات درجات الحرارة بمرور الوقت، مما يُجنّب أي تغيير كبير في درجة الحرارة قبل حدوثه، ويُبلغ في الوقت نفسه بمعلومات مهمة حول كفاءة عمل الوحدة ككل. فيما يتعلق بالحادث الأخير في مستشفى شؤون المحاربين القدامى في بوسطن، كان من شأن نظام مراقبة يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع أن يُنبّه الموظفين بمجرد بدء تغير درجة الحرارة داخل المُجمّد، مما قد يُوفّر 1900 جرعة من لقاح كوفيد-19.

بالإضافة إلى توفير راحة البال من خلال التنبيهات في الوقت الفعلي للانحرافات في درجات الحرارة، توفر خدمة المراقبة في الوقت الفعلي أحدث التقنيات ويمكن أن تساعد في إدارة مهام المراقبة، حتى يتمكن الطاقم السريري من التركيز على ما هو أكثر أهمية – تطعيم المرضى.

3. صيانة وحدتك
صيانة وحدات تخزين اللقاحات أمرٌ أساسي لحماية مخزون اللقاحات وسلامة المرضى. تشمل الصيانة الدورية اختبار معايرة أجهزة قياس الضغط (TMDs) باستخدام جهاز قياسي بعد الشراء، ثم مرة كل سنة إلى سنتين، أو وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة، نظرًا لاحتمالية انجراف أجهزة قياس الضغط بمرور الوقت.

تذكّر أيضًا أن العوامل البيئية قد تؤثر على وحدات التبريد. من المهم مراقبة ظروف الغرفة التي توضع فيها الوحدات، وفي المناخات الموسمية التي قد تتقلب فيها درجة حرارة الغرفة، اضبط منظم الحرارة للحفاظ على درجة حرارة الغرفة ثابتة.

تتضمن الصيانة الروتينية أيضًا فحص أختام الأبواب والمفصلات، وتنظيف الجزء الداخلي بسرعة لمنع نمو البكتيريا والفطريات، ومراقبة الصقيع، الذي يمكن أن يتداخل مع دوران الهواء وأختام الأبواب.

4. الاستعداد لحالات الطوارئ
غالبًا ما تحدث حالات الطوارئ في أوقات لا نتوقعها. إن وجود بروتوكول طوارئ يُمكن أن يمنع فقدان اللقاحات بشكل كارثي. يجب أن يتضمن بروتوكول الطوارئ طريقة تخزين بديلة، مثل وحدة تخزين احتياطية في حالة تعطلها، أو خطة لنقل اللقاحات إلى منشأة أخرى في حالة انقطاع التيار الكهربائي عن المنشأة. كما يُمكن أن يُساعد جهاز TMD الفوري المزود بتقنية الجيل الرابع (4G) عبر شبكة الهاتف المحمول في تجنب فجوات البيانات أو عدم تلقي التنبيهات بسبب مشاكل الاتصال بالإنترنت، مما يُوفر مراقبة دقيقة أثناء انقطاع التيار الكهربائي.

احتفظ بنسخ متعددة من بروتوكول الطوارئ في الموقع وخارجه. في حال تعرض اللقاحات لدرجات حرارة تتجاوز النطاق الموصى به لفترة زمنية طويلة، وثّق الحادثة، وضع ملصقات على اللقاحات المعرضة، واحفظها منفصلة عن باقي مخزون اللقاحات حتى تتأكد من صلاحيتها. وأخيرًا، صحح أي تغيرات في درجة الحرارة بضبط منظم الحرارة الداخلي للوحدة.

بغض النظر عن نطاق درجة حرارة وحدة التخزين الباردة لديك، فإن المراقبة النشطة المستمرة هي أفضل طريقة لضمان بقاء درجة الحرارة الداخلية ضمن النطاق للحفاظ على سلامة اللقاحات.